2026年4月1日下午2:00-3:30，北京大学全球健康发展研究院成功举办2026年春季第二期Reading Club，本次活动的主讲人为北京大学全球健康发展研究院博士生刘明锐。

在本次活动，主讲人分享了一项由Alexander在《Journal of Political Economy》期刊发表的研究成果，题为《How Do Doctors Respond to Incentives? Unintended Consequences of Paying Doctors to Reduce Costs》。

该研究聚焦于一项具体的试点政策：医院通过向医生发放奖金，鼓励其降低医保（Medicare）住院患者的总体治疗成本。研究发现，医生确实会对这一激励作出反应，但方式并非政策设计者所预期。具体而言，医生更倾向于接收那些更容易带来高额奖金的患者，同时将相对更健康的患者安排进入参与该试点项目的医院。这种“选择性收治”的行为，在一定程度上改变了患者的分配结构。然而，研究进一步指出，在控制患者健康状况之后，医生并没有显著降低医疗成本，也未改变具体的诊疗手段。这意味着，激励机制并未真正提升医疗服务的效率。研究者认为，这些结果揭示了医生在面对激励政策时具备较强的策略调整能力，可能通过“规避规则”来获取收益。这也对政策制定者提出警示：如果缺乏充分评估和设计，仅依赖试点项目来推动全国范围的医疗改革，可能存在较大风险。

文章信息：Alexander, D. (2020). How do doctors respond to incentives? Unintended consequences of paying doctors to reduce costs. Journal of Political Economy, 128(11), 4046-4096.

（刘明锐/文）